Diagnostic diferential pentru piciorul umflat unilateral
Diagnostic diferential pentru piciorul umflat unilateral
Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/diagnostic-diferential-pentru-piciorul-umflat-unilateral/
In cazul piciorului umflat unilateral, investigatiile initiale presupun: hemograma, ureea serica, electroliti, PCR, D-dimer. In diagnosticul diferential, medicul poate lua in considerare o serie de afectiuni, intre care tromboza venoasa profunda, chist baker rupt sau vene varicoase unilateral.
Diagnostic diferential
Tromboza venoasa profunda
Sugerata de: imobilitate, vene proeminente, dilatate, umflatura moale, calda si sensibila a gambei.
Confirmata de: reducerea fluxului la compresie Doppler, defect de umplere la venografie.
Tratament initial: analgezia.
Chist Baker rupt
Sugerat de: instalarea brusca in secunde, minute, in timpul unui efort al piciorului, genunchi artritic tipic.
Confirmat de: flux normal la Doppler, colectie de fluid extravascular. Fara defect de umplere pe venografie. Scurgerea substantei de contrast inafara capsulei articulare la artrografie.
Tratament initial: analgezie, repaus cu piciorul situat mai sus.
Celulita (infectii dupa intepaturi de insecte)
Sugerata de: instalare in decurs de zile, Eritem cald si tureros, limfangita, febra, leucocite crescute.
Confirmata de: culturi din secretie (daca exista) sau hemocultura, raspuns la antibiotice.
Tratament initial: analgezie, piciorul mai ridicat.
Vene varicoase unilateral
Sugerate de: vene destinse, tortuase, mai evidente in ortostatism.
Confirmate de: Eco-Doppler.
Tratament initial: evita ortostatismul prelungit, picioarele mai sus in repaus. Bandaje sau ciorapi compresivi. Trimite la chirurgie vasculara.
Insuficienta venoasa cronica (dupa tromboze venoase profunde)
Sugerata de: instalata in decurs de saptamani, vene dilatate.
Confirmata de: Doppler, TC abdomen/pelvis, venografie.
Tratament initial: eliminarea obstructiei.
Imobilitate (dupa AVC, hemiplegie, traumatism)
Sugerata de: istoric de imobilizare.
Confirmata de: raspunde la piciorul ridicat si mobilizare.
Tratament initial: ciorapi compresivi, fizioterapie.
Drenaj limfatic anormal (dupa limfom, infiltrat malign, tripasonomiaza)
Sugerat de: instalat in ani, ferm, nedureros, edem fara godeu.
Confirmat de: limfangiografie.
Tratament initial: sosete compresive, piciorul ridicat, terapie fizica.
Edem congenital
Sugerat de: aparitia in copilarie, agravat premenstrual si la caldura.
Confirmat de: istoric, limfangiografie (hipoplazie limfatica primara).
Tratament initial: sosete compresive, piciorul mai sus, terapie fizicala.
Obstructie limfatica acuta (limfangita streptococica)
Sugerata de: instalata in ore, brusc, unilateral. Fara dilatatii venoase, dar cu limfangita.
Confirmata de: flux venos normal la eco-Dopller.
Tratament initial: piciorul mai sus.
Cititi si Hepatita virala B si alte afectiuni sugerate de aceleasi simptome, semnat de dr. Cristian Sever Oana.
Autor: Cristian Oana
16 Comentarii
Bună seara!Am fost operată recent de hernie inghinală și după 10 zile de la operație mi sa umflat piciorul stâng.
Buna seara domnul doctor, soțului meu i sa umflat piciorul drept are o culoare vișine spre violet îi fac masaj sta cu piciorul pe o perna mai sus nu se dezumfla va intreb daca greutatea poate fi o problema are 1,85 înălțimea si 107 kg are hipertensiune dar tinuta sub control care sant cauzele ce tratament sau ce trebuie sa faca sa revina la normal ,multumesc
Buna dimineata d le doctor.De ceva timp am un picior mai umflat si se observa niste echimoze,petesii dureroase si carcei seara .Ma doare tot piciorul .
buna seara am o problema si vreau un sfat mi-sa unflat picioru drept de la genunche in sus cu 5 cm in diametru fata de stangu ,nu ma doare dor ma tinne la indoire
Bună dimineața, doctore!
Am si eu o problemă…în luna octombrie 2019 după ce am făcut testul papanicolau am fost diagnosticata cu un tip de cancer și eventual a trebuit să fac un intervent și anume înlăturarea uterului. Acum mă simt bine doar că piciorul stînga ma da de sminteala. E umflat și parcă și mai fierbinte față de piciorul drept. Uneori am impresia că va exploda…puteți să-mi sugeriți va rog și mie un sfat.?
Mulțumesc mult anticipat și o zi bună!
Buna ziua, am avut Tromboza la piciorul drept am fost internat o săpt in spital Eu locuiesc in Germania. Problema este ca piciorul ziua se umfla si noaptea se desumfla.Dk merg se umfla dk stau se desumfla.Mia dat tratament timp de 6 luni medicamente anticogalante.imi spuneti va rog de ce mi se umfla piciorul?
Buna seara, domnule doctor!
Am leziune ligament si tendon
la glezna stanga. Dupa ce mi s-a efectuat procedura de ionogalvanizare, glezna stanga
mi s-a umflat in partea
interioara. Ce ma sfatuiti sa fac?
Buna ziua am o fetita de 9 ani are piciorul stâng unflat de o luna am fost la doctori si toti spuna ca nu are nimic dar picioru nu se dezunfla da a ma puteti ajuta cu un sfat va multumesc
Bună ziua, d-le doctor
Am 43 de ani și am piciorul drept umflat de la genunghe în sus (inclusiv genunghele). Va rog să-mi spuneți cui sa ma adresez și ce investigații sa fac.
PS piciorul nu doare
Va mulțumesc!
Buna ziua. V.as ruga sa.mi spuneti, mi se umfla picioarele, dreptul mai mult si ma doare gamba si dorsul genunchiului. Si am un ganglion umflat la gat in partea dreapta si durere in zona.
Va multumesc.
Buna seara, am 46 ani (nu sunt la menopauza) si de o saptamana mi s-a umflat piciorul drept cca 1,5 cm fata de stangul.
La i nceput a fost gamba iar la cateva zile a incwput si genunchiul si coapsa. Nu am vene varicoase si nu ete mai cald sau dureros.
Am petesii in jurul gleznelor si putin mai sus.
Ce poate fi?
Va multumesc pentru intelegere si raapuns
Bună ziua. Am 60 de ani, diabet 2, și ma supăra genunchiul drept și am gamba umflata. Va rog sa îmi recomandați cui sa ma adresez sau ce remediu ar fi. Mulțumesc.
Bună seara.Am o umflată pe piciorul drept deasupra genunchiului pe lateral lungime aproaproximativ 20cm stilat.15cm.locul pare mort nul mai simnt. Ce imi recomandați??
Buna ziua, domnule doctor. Am pe piciorul stang pulpa lateral exterior o umflatura. Ce analize se pot face, unde imi recomandati si ce poate fi? Va multumesc.
Buna ziua Domnule Doctor Oana!
Am probleme cu:
gamba dreapta umflata de citeva ziele: ama varice la aceasta gamba, dar si un traumatism benign de simbata (m-am lovit la “fluierul piciorului”.
In plus, am si probleme cu prostata: PSA in jur de 4 si FPSA in jur de 1 (in aprilie am avut PSA =7,9 si FPSA = 1,79; le-am considerat un incident – am probleme cu colonul iritabil- s-a mai intimplat asa acum 2 ani; ma pregatesc sa refac testele PSA si FPSA;) . Lucrati cu CASS ? As dori sa urmez un tratament bazat pe medicina alternativa si naturista. Ma puteti sprijini?
Unde pot veni la un consult?
Multumesc,
Iulian
va multumesc anticipat pentru un posibil raspuns