APMA solicita precizari suplimentare despre raportarea serviciilor medicale, pentru a se evita erorile sau situatiile de nedecontare

In contextul starii de urgenta, a decretelor Presedintelui Romaniei si a modificarilor legislative subsecvente, intr-o scrisoare deschisa adresata conducerii CNAS, Asociatia Profesionala a Medicilor de Ambulator (APMA), solicita precizari suplimentare referitor la prezentarea pacientilor si raportarea serviciilor medicale, pentru a evita aparitia erorilor de raportare sau a situatiilor de refuz de decontare pentru serviciile prestate asiguratilor.

Solicitarile APMA, in scrisoarea semnata de presedintele Asociatiei, Dr. Cosmin Alexandrescu:

1. Conform ordinului 539/437 din 31 martie 2020, art. 3, pe perioada starii de urgenta, serviciile medicale din ambulatoriu de specialitate pentru specialitatile clinice, inclusiv pentru specialitatea clinica medicina fizica si de reabilitare, precum si cele de ingrijiri paliative in ambulatoriu se acorda fara a mai fi necesara prezentarea biletului de trimitere. Cum se inregistreaza si cum se deconteaza consultatiile fara bilet de trimitere la pacientii care se afla fizic la cabinet, nu sunt urgente si nu se incadreaza pe diagnosticele de pe anexa 13 dar carora le emitem prescriptie medicala/recomandari de investigatii clinice/paraclinice/recomandare de concediu medical?

2. In continuare, pacientii nu isi pot ridica retetele decat tinand cont de casa de asigurari cu care are contract medicul prescriptor, desi masura potrivit careia pacientul isi poate lua reteta din orice farmacie de pe teritoriul tarii ar fi trebuit sa intre in vigoare de la data 1 iulie 2018, fiind amanata in repetate randuri (valabil si pentru investigatiile clinice/paraclinice). Desi ar putea fi ajutati prin servicii de telemedicina/consultatii la distanta, multi pacienti sunt nevoiti sa se deplaseze la cabinete doar din acest motiv. Prin urmare, se solicita urgentarea implementarii acestei masuri, necesara pentru reducerea contactului interuman in conditii de epidemie.

3. In ceea ce priveste serviciile paraclinice solicitam acceptarea biletului de trimitere transmis prin mijloace electronice (mail, whatsapp, etc). Este evident ca investigatiile paraclinice trebuie sa aiba o justificare medicala certificata prin biletul de trimitere, dar in acest context epidemic, acesta poate fi emis prin mijloace de comunicare electronica, similar biletului de trimitere la consultatiile clinice.

Etichete: raportare servicii medicale, decontare servicii medicale, bilet de trimitere medicul specialist, medic ambulatoriu de specialitate, APMA