Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS): Bilant 2014

Conform unui comunicat de presa emis luni, 15 decembrie, in anul 2014, CNAS a avut un buget de 22,902 miliarde lei. Fondurile disponibile in sistem au fost mai mari decat cele alocate in anul 2013, cand din bugetul de 23,123 mld lei s-au utilizat 2,6 miliarde lei pentru aducerea la zi a platilor pentru medicamente si materiale sanitare din farmacii si programe, asa cum prevedea Directiva europeana pentru combaterea platilor intarziate, transpusa in Legea 7/2013.
In informarea de presa se mai arata ca numarul pacientilor care primesc gratuit tratament oncologic aprobat de Casa Nationala de Asigurari Sociale de Sanatate a crescut la 8.866, cu 1334 mai multi pacienti decat erau in tratament la inceputul anului:

Ianuarie 2014: 7.532 pacienti in tratament cu molecule scumpe
Septembrie 2014: 8.607 pacienti in tratament cu molecule scumpe
Decembrie 2014: 8.866 pacienti in tratament cu molecule scumpe

In luna iulie 2014 au fost introduse in lista de medicamente compensate si gratuite un numar de 17 molecule noi pentru pacientii care sufera de forme rare ale unor boli precum cancerul, epilepsia, bolile endocrine, leucemia si boli neurologice degenerative.

Au fost aprobate pana in prezent peste 700 de dosare si s-au cheltuit aproximativ 27 milioane lei. Pana la finalul lunii noiembrie 2014, in cadrul subprogramului de reconstructie mamara prin endoprotezare dupa afectiuni oncologice, la nivelul intregii tari 96 de paciente au beneficiat de endoprotezare. Fondurile alocate pentru acest an, in valoare de 1,2 milioane lei vor fi utilizate in luna decembrie si stocuri pentru primele luni ale anului 2015.

A fost creat subprogramul de monitorizare a evolutiei bolii la pacientii cu afectiuni oncologice prin PET-CT, pentru a asigura pacientilor un acces mai facil la acest tip de investigatie. In anul 2014 au fost aprobate in vederea efectuarii acestei investigatii un numar de 2. 993 dosare.

A fost creat un subprogram de testare genetica destinat bolnavilor de leucemie acuta in cadrul Programului National de Oncologie, finantat din FNUASS.

Diagnosticarea precoce precum si stabilirea pentru aceste afectiuni a unui tratament personalizat promovat in medicina moderna. In acest fel vom reusi imbunatatirea vietii si durata de supravietuire a acestor pacienti.

Vor fi decontate testele imunofenotipice, citogenetice si de biologie moleculara pentru diagnosticarea leucemiilor acute.

Anual de acest program vor beneficia in medie 800 bolnavi cu leucemie acuta.

In cadrul Programului national de tratament al hemofiliei si talasemiei a fost introdusa ca activitate asigurarea tratamentului de substitutie profilactica a bolnavilor cu hemofilie intre 0 si 18 ani. Fondurile alocate acestui program in 2014 sunt in valoare de 60,2 milioane lei, fata de 36,9 milioane lei in 2013.

In cadrul programului national de diagnostic si tratament pentru boli rare au fost incluse 5 afectiuni noi. Fondurile alocate acestui program in 2014 sunt in valoare de 105 milioane lei, fata de 69,7 milioane lei in anul 2013.

Au fost rambursate plati externe pentru tratamentele romanilor in strainatate in valoare de 68, 2 milioane euro. Calendarul de plati stabilit de CNAS cu furnizorii externi de servicii medicale prevedea plata a 48,2 milioane euro in anul 2014

Suma datorata la 31.12.2013: 190 milioane euro
Suma datorata in decembrie 2014: 180 milioane euro
Suma acumulata in 2014 pentru plata tratamentelor in strainatate: 58,7 milioane euro

Cardul national de sanatate, proiect strategic al CNAS:

In anul 2013 au fost tiparite 4 milioane de carduri, iar in anul 2014 au mai fost tiparite peste 9 milioane de carduri pentru persoanele asigurate cu varsta de peste 18 ani
Pana in prezent au fost distribuite aproximativ 12,5 milioane de carduri prin servicii postale conform acordului-cadru si a contractelor subsecvente incheiate cu CN Posta Romana SA.

Aproximativ 1 milion de carduri se afla inca in circiuitul postal sau au fost returnate caselor de asigurari de sanatate. Tiparirea si distribuirea cardului va continua pentru persoanele care implinesc varsta de 18 ani si/sau dobandesc calitatea de asigurat in sistemul asigurarilor sociale de sanatate. Pana in prezent au fost validate in sistem peste 120.000 de carduri de sanatate. La inceputul anului 2015, dupa o perioada in care vom rezolva toate problemele legate de modul de functionare care ne sunt semnalate de catre furnizorii de serivcii medicale, decontarea serviciilor medicale se va face doar in baza cardului de sanatate

Proiecte de informatizare implementate in 2014:

Dosarul Electronic de Sanatate (DES): pana in prezent au fost introduse peste 3,6 milioane de dosare de sanatate la care au contribuit cu informatii peste 6.200 de medici

Factura electronica: din luna iunie 2014, emiterea facturilor catre casele de asigurari se va face online, in SIUI si reprezinta un beneficiu major al sistemului

Planuri pentru 2015

In anul 2015, CNAS va implementa noi proiecte de informatizare :
Extinderea retetei electronice la toate tipurile de prescriere
Bilete de trimitere si concedii medicale in format electronic
Extinderea DES pentru toate tipurile de servicii medicale