Studiu privind consumul de tutun in randul copiilor

Cel mai recent studiu legat de consumul de tutun in randul copiilor de 13-15 ani din Romania confirma avertismentele repetate ale expertilor in sanatate publica

Rezultatele celui mai recent studiu legat de consumul de tutun in randul copiilor de 13-15 ani din Romania confirma avertismentele repetate ale expertilor in sanatate publica

-Aparitia unei noi categorii de consumatori de produse din tutun incalzit in randul tinerilor de 13-15 ani, urmarea directa a promovarii agresive si lipsei de reglementari.

Studiul Global privind Consumul de Tutun in randul copiilor cu varsta intre 13 si 15 ani foloseste o metodologie standardizata la nivel global, agreata de Organizatia Mondiala a Sanatatii(OMS). El a fost implementat in Romania de Institutul National de Sanatate Publica, sub coordonarea Ministerului Sanatatii, incepand cu anul 2004. Un chestionar cu intrebari referitoare la consumul de tutun (inclusiv produse din tutun incalzit) si tigari electronice a fost administrat in perioada septembrie-octombrie 2017 unui esantion reprezentativ la nivel national, format din 5409 copii scolarizati in clasele VI-VIII, cu varsta intre 13 si 15 ani.  Datele au fost comparate cu rezultatele inregistrate in rundele anterioare din 2004, 2009 si 2013, si publicate pe site-ul Centers for Disease Control and Prevention (CDC): https://www.cdc.gov/tobacco/global/gtss/gtssdata/index.html.
________________________________________________________________________________

Dupa 10 ani in care procentul copiilor care fumeaza tigari a scazut semnificativ si constant, la ora actuala observam o incetinire a ritmului de scadere atat a tentativelor de a incerca tigara cat si a fumatului curent. Ingrijorator este si ca un procent mai mare de adolescente afirma ca au fumat cel putin o data in viata, comparativ cu 2013.

Aceasta evolutie negativa este accentuata de cresterea procentului elevilor care fumeaza curent tigari electronice dar si de aparitia unei noi categorii de consumatori de nicotina: cei care fumeaza produse din tutun incalzit.

Desi procentul adolescentilor care fumeaza curent tigari este in scadere, acest beneficiu este contracarat de faptul ca mai multi fumeaza curent tigari electronice si produse din tutun incalzit. Astfel, in 2017, procentul total al elevilor care fumeaza curent tigari electronice este aproape egal cu cel al celor care fumeaza tigari obisnuite (8,2% respectiv 8,6%). Mai mult, mai multi baieti afirma ca fumeaza curent tigari electronice decat tigari obisnuite (10,1% versus 9,8%).

Dupa doar 1 an de la introducerea agresiva pe piata, produsele din tutun incalzit sunt cunoscute de o cincime din elevii de 13-15 ani, iar 15% dintre cei care afirma ca au cunostinta de ele au devenit deja consumatori curenti.

In total, procentul elevilor de 13-15 ani care au consumat vreodata macar un produs din tutun (inclusiv produsele din tutun incalzit) a crescut in 2017 fata de 2013 cu 7,5% (de la 35,9% la 38,6%). In randul fetelor, aceasta crestere este  si mai ingrijoratoare: cu 17,4% , de la 31% la 36,4%.

Toate aceste date re-confirma nevoia adoptarii de urgenta a unor masuri care sa accelereze scaderea numarului de tineri care sunt expusi, incearca si ulterior continua consumul produselor din tutun.

Accesul facil al minorilor la produsele din tutun, in ciuda interdictiei de vanzare si de distribuire gratuita a acestor produse, expunerea semnificativa a copiilor si adolescentilor la actiuni de promovare si publicitate in spatii pe care le frecventeaza uzual, aparitia unor noi produse din tutun care exploateaza in mod inselator viduri de reglementare, dar si prezentarea produselor din tutun in vecinatatea unor bunuri si alimente consumate frecvent de copii, sunt modalitati prin care este facilitata si incurajata “testarea” primelor produse din tutun, urmand consumul curent, o data cu instalarea dependentei de nicotina. Astfel, nu sunt asigurate drepturile copiilor si tinerilor prevazute la articolele 17 (protectia fata de orice mijloc de comunicare in masa care le poate fi daunator), 19 (protectia fata de orice forma de vatamare), 24 (dreptul la cea mai buna stare de sanatate), 33 (protectia fata de efectele oricarei forme de drog) si 36 (protectia fata de orice forma de exploatare) din Conventia Natiunilor Unite privind Drepturile Copilului. In Decizia Nr. 29 din 27 ianuarie 2016, Curtea Constitutionala a Romaniei a retinut faptul ca, in domeniul combaterii consumului de tutun, exista dispozitii constitutionale care impun statului o serie de obligatii pozitive ce presupun masuri legislative adecvate pentru realizarea lor, astfel incat sa fie asigurata protectia drepturilor constitutionale ale cetatenilor, inclusiv dreptul copiilor si tinerilor la un regim special de protectie si de asistenta in realizarea drepturilor lor [art. 49 alin. (1)].

In aceste conditii, cele peste 350 de organizatii non-guvernamentale, medicale, academice, de protejare a drepturilor tinerilor si copiilor solicita, din nou, Parlamentului si Guvernului Romaniei adoptarea de urgenta a modificarilor legislative care sa indeparteze orice surse de publicitate si promovare, directa si indirecta, pentru produsele din tutun. Avem obligatia morala si legala de a crea un mediu social care sa favorizeze optiunea copiilor si adolescentilor de a ramane nefumatori, fiind recunoscut faptul ca adolescentii sunt mult mai receptivi la publicitate decat adultii.

Romania trebuie sa isi respecte angajamentul de stat semnatar al Conventiei Cadru a Organizatiei Mondiale a Sanatatii privind Controlul Tutunului, transpusa in legislatia nationala prin Legea nr. 332/2005 si care prevede la art. 13 obligatia statelor semnatare de a implementa o interdictie cuprinzatoare asupra oricarei forme de publicitate, promovare si sponsorizare pentru produsele din tutun.

Principalele rezultate ale studiului:

A. Consumul de produse cu nicotina al copiilor de 13-15 ani, conform afirmatiilor lor:
  – 30,1% au fumat cel putin o data in viata tigarete
                  – semnificativ mai multi baieti (32,8%) decat fete (27,4%);
–  8,6% fumeaza tigarete in mod curent (in ultimele 30 de zile)
                   – semnificativ mai multi baieti  (9,8%) decat fete (7,3%);
–   28,5% dintre elevii care au incercat tigareta clasica, au devenit consumatori curenti
–  15,5% au fumat cel putin o data in viata tigarete electronice
                  – semnificativ mai multi baieti (18%) decat fete (12,7%);
–   8,2% fumeaza tigarete electronice in mod curent (in ultimele 30 de zile), aproape la fel de mult ca si tigaretele obisnuite (8,6%)
                   – semnificativ mai multi baieti  (10,1%) decat fete (5,9%);
                   – mai multi baieti fumeaza tigari electronice decat tigari obisnuite (10,1% versus 9,8)
–   53% dintre elevii care au incercat tigara electronica au devenit consumatori curenti
–   3,1% fumeaza produse din tutun incalzit in mod curent (in ultimele 30 de zile)
                   – semnificativ mai multi baieti  (3,8%) decat fete (2,3%);
–  20,6% au auzit sau au vazut produse din tutun incalzit
                    – Nu exista diferente semnificative intre baieti si fete

Evolutia fata de studiile anterioare

Consumul de tigarete in randul copiilor de 13-15 ani este in scadere inca din 2009 dar rata cu care scade a incetinit considerabil in 2017 versus 2013.
o    In 2009 fata de 2004, afirmau ca au incercat sa fumeze cu 17,4% mai putini copii, iar in 2013 fata de 2009, tendinta de scadere s-a accentuat, procentul copiilor care au incercat macar o tigara fiind cu 25% mai mic. In 2017, desi tendinta de scadere a continuat, totusi ea s-a redus considerabil, procentul copiilor care au fumat cel putin o tigara fiind cu doar 2,6% mai mic fata de 2013.

o    In 2009 fata de 2004, afirmau ca fumeaza in mod curent cu 23,3% mai putini copii, iar in 2013 fata de 2009, tendinta de scadere s-a accentuat, procentul copiilor care afirmau ca fumau curent fiind cu 30,3% mai mic. In 2017, tendinta de scadere s-a redus considerabil, procentul copiilor care fumeaza curent fiind cu doar 8,5% mai mic fata de 2013.

o    Exista diferente intre comportamentul fetelor si cel al baietilor. Astfel, procentul baietilor care au incercat tigara a fost in continua scadere, desi cu o rata mai mica in 2017 fata de 2013: scadere cu 5,4% in 2017 fata de 2013, cu 26,3% in 2013 fata de 2009 si cu 21,7% in 2009 fata de 2004. In schimb, mai multe fete au fost tentate de tigara in 2017 fata de 2013 (o crestere cu 1,8% a procentului elevelor care au afirmat ca au fumat cel putin o data), desi numarul lor scazuse atat in 2013 (scadere cu 24% in 2013 fata de 2009) cat si in 2009 (scadere cu 13% in 2009 fata de 2004). Procentul fetelor care au continuat sa fumeze si-a mentinut insa tendinta de scadere, aceasta fiind chiar in crestere: in 2017 fumau curent cu 14,1% mai putine fete decat in 2013, in 2013 cu 10,5% mai putin decat in 2009 iar in 2009 s-a inregistrat cea mai mare scadere (cu 33,5% mai putine adolescente fumatoare decat in 2004).

o    Desi atractia copiilor de 13-15 ani fata de tigarete este in scadere continua incepand cu anul 2009, rata cu care scade procentul copiilor care au incercat si al celor care fumeaza curent tigarete s-a diminuat. Astfel, in 2017 fata de 2013, rata cu care a scazut procentul copiilor care au incercat tigaretele a fost de 10 mai mica decat rata de scadere din 2013 fata de 2009. Mai grav, dupa ani in care fumatul a scazut permanent in randul fetelor, in 2017 tendinta s-a inversat, astfel ca, fata de 2013, un procent mai mare de adolescente s-au lasat tentate sa incerce ”doar o tigara”; din fericire, mai putine au devenit fumatoare curente.

Consumul curent de tigari electronice este in crestere semnificativa

o    Desi, comparativ cu 2013, in 2017 au fost cu 12,4% mai putini elevi care au incercat tigara electronica, totusi procentul celor care o utilizeaza curent a crescut considerabil: cu 22,3%, de la 6,7% la 8,2%.

o    Cresterea consumului curent este mai evidenta la fete decat la baieti: in 2017, fumau tigari electronice cu 31,1% mai multe fete decat in 2013 (5,9% fata de 4,5%), in timp ce la baieti cresterea a fost mai mica, de 14,7% (10,1% fata de 8,8%).

o    In 2017, dintre copiii care au incercat tigaretele electronice, un procent mult mai mare (53%) au ajuns sa le foloseasca in mod curent, comparativ cu anul 2013 (37,8%)
o    Desi copiii de 13-15 ani sunt mai putin tentati sa incerce tigaretele electronice, totusi ei devin consumatori curenti intr-un procent mai mare , astfel incat procentul celor care consuma regulat tigari electronice este in crestere semnificativa, mai ales in randul fetelor.
 

Consumul de produse din tutun incalzit este in crestere alarmanta, o cincime din totalul elevilor din clasele VI-VIII, la nivel national, avand cunostinta de aceste produse, in ciuda perioadei de doar 1 an in care au fost comercializate.

o    Dintre cei care afirma ca au auzit de aceste produse, 15% au devenit deja consumatori curenti.

B. Accesibilitatea si disponibilitatea produselor din tutun

Desi vanzarea produselor din tutun este interzisa, totusi 70,7% dintre copii afirma ca si-au cumparat tigarile de la magazin, adica au provenit din sursa legala. Aproape 80% dintre copii (78,4%) afirma ca nu au fost impiedicati sa cumpere tigari din cauza varstei, iar 39,9% au putut cumpara chiar tigari la bucata, desi acest lucru este interzis de mai mult de 10 ani!

Despre studiul GYTS (Global Youth Tobacco Survey)

Metodologia studiului

Este stabilita de Organizatia Mondiala a Sanatatii si este standardizata la nivel global, inclusiv esantionarea, chestionarul si prelucrarea statistica. Esantionarea a fost realizata de CDC Atlanta, pe baza informatiilor legate de cifra de scolarizare pe localitati, oferite de Ministerul Educatiei. Esantionul este reprezentativ pentru copiii cu varsta de 13-15 ani scolarizati. S-a utilizat chestionarul standard oferit de OMS, tradus, testat si adaptat pentru a fi inteles de copiii romani. S-au adaugat, cu acceptul OMS, intrebari legate de consumul de tigari electronice si produse din tutun incalzit. In final, chestionarul a cuprins 87 intrebari cu raspunsuri multiple. Chestionarul este anonim iar completarea voluntara. Raspunsurile au fost date direct, prin innegrirea unor buline cu ajutorul unor creioane negre standardizate, oferindu-se astfel conditiile propice scanarii si prelucrarii automate a raspunsurilor. Chestionarul a fost aplicat de medici specialisti in prevenirea sanatatii din DSP judetene. Ministerul Educatiei a fost informat despre aceasta actiune si a sprijinit activ obtinerea datelor. Chestionarul a fost inmanat copiilor care l-au completat individual, fara interventia niciunui adult. Esantionul a cuprins 4395 elevi cu varsta intre 13-15 ani, inmatriculati in clasele VI-VIII, iar rta totala de raspuns a fost de 88,6%. Chestionarele au fost trimise catre CDC Atlanta fara a fi transcrise pentru ca o aceeasi echipa sa realizeze introducerea datelor, realizarea bazei de date si prelucrarea statistica a informatiilor pentru toate tarile. Raportul final este realizat de CDC Atlanta.

Initiativa 2035-Prima Generatie Fara Tutun a Romaniei