CNAS isi exprima nedumerirea fata de recentele afirmatii ale SNMF si FNPMF

CNAS isi exprima nedumerirea fata de recentele afirmatii ale Societatii Nationale de Medicina Familiei (SNMF) si Federatiei Nationale a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF), conform carora medicii de familie nu vor semna noile contracte cu casele de asigurari de sanatate, deoarece cele doua organizatii nu ar fi primit motivarea respingerii unor propuneri si nici forma finala a proiectului HG de modificare a Contractului-Cadru care reglementeaza conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2016 – 2017.

CNAS precizeaza ca a avut mai multe runde de consultari cu cele doua organizatii pe tema Contractului-Cadru si a normelor de aplicare a acestuia, inca din luna octombrie 2015 (in 29.10.2015, 16.02.2016 si 16.05.2016). Tot din aceeasi luna, pe site-ul institutiei, au fost postate succesiv pentru consultare publica mai multe variante ale proiectului Contractului-Cadru (in 16.10.2015 si 29.01.2015), ale proiectului ulterior de modificare a Contractului-Cadru (in 12.05.2016) si ale normelor de aplicare (in 09.02.2016 si 11.03.2016).

Mai mult, chiar cele doua organizatii recunosc ca aplicarea noului Contract-Cadru a fost amanata timp de trei luni, la solicitarea lor, pentru ca actul normativ sa fie imbunatatit, desi legislatia in vigoare nu prevede un rol de negociere ci unul consultativ pentru SNMF si FNPMF.

In urma negocierilor cu CMR, precum si a consultarilor cu cele doua organizatii, au fost acceptate mai multe propuneri, printre care cele referitoare la:

–    extinderea perioadei de raportare in platforma informatica a serviciilor medicale acordate off-line, de la 72 de ore din momentul acordarii la 3 zile lucratoare dupa data acordarii serviciului respectiv, pentru evitarea problemelor create de zilele nelucratoare/sarbatorile legale;

–    revizuirea sistemului de sanctiuni pentru incalcarea contractului cu casa de asigurari de sanatate;
–    limita minima de 800 de asigurati pe lista de pacienti a medicilor de familie;

–    redefinirea grupelor de varsta pentru examinarea si inregistrarea parametrilor de dezvoltare pentru pacientii minori;

–    modificarea unor servicii medicale preventive si profilactice.

Din cele 15 observatii si propuneri formulate de SNMF si FNPMF, 12 au fost preluate in proiectul de Contract-Cadru, iar 3 nu au fost preluate, deoarece fie contravin legislatiei in vigoare, fie deja sunt in curs de aplicare sau aduc atingere disciplinei contractuale, asa cum s-a motivat pe larg intr-o adresa trimisa de CNAS celor doua organizatii.

Totodata, in proiectul normelor de aplicare a Contractului-Cadru se prevad majorari ale valorii minime garantate a punctului per capita (de la 4 la 4,3 lei – crestere 7,5%) si ale valorii minime garantate a punctului pe serviciu (de la 1,9 la 2 lei – crestere 5%), majorari care in niciun caz nu pot fi considerate “pomana”, asa cum afirma cele doua organizatii mentionate, daca tinem cont atat de constrangerile bugetare cat si de cresterile de finantare pentru medicina primara din anii anteriori (+9,91% in anul 2013 fata de 2012, +7,75% in anul 2014 fata de 2013, +5,30% in anul 2015 fata de 2014).

In aceste conditii, prelungirea dezbaterilor pe tema Contractului-Cadru si a normelor de aplicare a acestuia, in urma presiunilor SNMF si FNPMF, ar echivala cu o noua amanare a intrarii in vigoare si, avand in vedere ca deja suntem la jumatatea anului, la tergiversarea introducerii masurilor reglementate in beneficiul medicilor de familie, dar si al celorlaltor categorii de furnizori de servicii medicale, pana la inceputul anului urmator.

CNAS doreste sa inceapa perioada de contractare si sa finalizeze acest proces in timp util, astfel incat sa nu se ajunga la semnarea retroactiva a contractelor cu furnizorii de servicii medicale.

Totodata, CNAS ramane in permanenta deschisa oricaror propuneri si sugestii pertinente de imbunatatire a legislatiei din domeniul asigurarilor sociale de sanatate, acestea putand fi transpuse in practica, fara blocarea procesului de contractare, prin modificari ulterioare ale actelor normative primare si ale normelor de aplicare ale acestora.  

Biroul de presa al CNAS