Educatie pacienti: Recomandari pentru pacientul cu migrena

Migrena este o durere de cap primara, fara cauza, invalidanta, care are o intensitate medie sau mare si afecteaza activitatea zilnica.  Fiecare dintre noi a avut la un moment dat o durere de cap, insa nu toate durerile de cap au aceleasi caracteristici. Aceeasi persoana poate avea in decursul vietii mai multe tipuri de durere de cap. 

Migrena este o cefalee primara, motiv pentru care cauza sa este necunoscuta. Unele persoane dezvolta migrena in anumite situatii:

• conditii de stres/relaxare (sunt persoane care fac migrene in concedii sau in weekend)
• dupa calatorii lungi
• dupa nopti nedormite
• dupa urmarea unei diete, din cauza reducerii sau a absentei aportului alimentar
• inainte aparitiei menstruatiei
• dupa consumul unor alimente precum branzeturi fermentate sau a unor bauturi (vin rosu)

Caracteristici specifice durerii din migrena

• minimum 5 episoade
• durata de la 4 la 72 de ore, in lipsa tratamentului
• caracter pulsatil
• unilaterala
• agravata la efort

Cel mai adesea migrena este insotita si de greata, varsaturi, fonofobie (intoleranta la zgomot), fotofobie (intoleranta la lumina). 

Ce trebuie sa stim despre migrena?

Deoarece migrena este insotita de greata si varsaturi, pacientii cu migrena considera ca durerile de cap sunt consecinta suferintei vezicii biliare. Unii solicita excluderea chirurgicala a vezicii biliare, pentru ca sunt siguri ca numai asa pot scapa de suferinta. Acest lucru este puternic inradacinat, astfel incat medicul convinge cu greu pacientul ca nu afectiunea vezicii biliare determina greata, varsaturile si durerile de cap insuportabile, ci migrena.   In aceasta situatie tratamentul se adreseaza migrenei, si nu vezicii biliare.  

Inaintea durerii de migrena unele persoane au asa-numita aura de migrena, ce reprezinta un semn prevestitor al migrenei. Aceasta aura precede cu 4-60 de secunde aparitia migrenei. 

Semnale de alarma ale migrenei 

Este cazul sa consultati imediat medicul daca aveti urmatoarele manifestari exarcebate ale migrenei:

• aura prelungita, care persista dupa disparitia durerii
• scaderea fortei musculare unilateral
• migrena cronica (zilnica)

 Recomandari terapeutice pentru pacientii cu migrena

• Pentru tratamentul migrenei antialgicul de electie este preparat din Ibuprofen in doza de 400 mg, dupa masa.
• Pentru efect maxim, medicamentul trebuie luat la inceputul crizei de migrena.
• Despre tratamentul si profilaxia recurentei crizelor de migrena este bine sa discutati cu medicul de familie. 

Important de retinut referitor la crizele de migrena

• Durerea de cap are mai multe forme.
• 1 din 10 persoane cu durere de cap fara cauza are migrena.
• Migrena este o durere de cap cu intensitate medie/mare, invalidanta, care afecteaza activitatea fizica.
• Afectiunea vezicii biliare poate fi confundata cu migrena.
• In cazul primelor simptome de migrena, dar si in cazul semnalelor de alarma, mergeti la medic.
• Stabiliti impreuna cu medicul dvs. de familie un plan de tratament si de profilaxie a episoadelor de migrena.