Negocieri CMR – CNAS: Deciziile de crestere a salariilor in sistemul de sanatate au generat inechitati

Colegiul Medicilor din Romania (CMR) a solicitat Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS), pentru asistenta medicala spitaliceasca, reintroducerea, extinderea si imbunatatirea mecanismului suplimentar de plata pentru Anestezie si Terapie Intensiva (ATI), pentru a asigura premisele functionarii sustenabile a sectiilor de ATI si a spitalelor.

Saptamana aceasta a avut loc o intalnire de negociere intre reprezentantii Colegiului Medicilor din Romania (CMR) si ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS).

Potrivit unui comunicat al CMR, in prezent, costurile de tratament in sectiile de terapie intensiva, pentru un singur pacient, sunt cuprinse intre 1.800 si 2.800 de lei pe zi, in functie de nivelul spitalului si complexitatea patologiei tratate.

Finantarea actuala, cu toate elementele cuprinzatoare, acopera costurile de tratament pentru cel mult sapte-noua zile, ceea ce indica o necesitate clara de identificare a unor mecanisme suplimentare de finantare a cazurilor extreme (foarte grave), cu o durata de spitalizare prelungita in sectiile de terapie intensiva. Mecanismul a existat pana pe 1 iulie 2023, fiind eliminat de CNAS, in conditiile in care CMR solicitase imbunatatirea si extinderea acestei modalitati de compensare a cheltuielilor, care presupunea alocarea catre ATI a 1% din bugetul CNAS pentru spitalizare.
Pentru asistenta medicala primara (medicina de familie) alocarea fondurilor necesare pentru asigurarea valorii punctului per capita (12 lei) si pentru serviciu medical (8 lei), pentru trimestrul IV al anului, asigura continuitatea actului medical.

Pentru ambulatoriul de specialitate, cresterea valorii punctului de la 4,5 lei la 5 lei, pentru trimestrul IV al anului, este benefica, dar pastreaza acest segment medical in zona de subfinantare cronica, cu impact negativ asupra sustenabilitatii furnizarii serviciilor medicale, precum si a atractivitatii acestui domeniu, pentru resursa umana tanara. Cu privire la acest aspect, CNAS a exprimat disponibilitatea de a continua eforturile de crestere a valorii punctului per serviciu, la un nivel care sa reflecte contextul economic si necesitatile acestui segment.

Referitor la serviciile medicale acordate prin cabinete medicale mobile, unitati medicale mobile, respectiv caravane medicale, CNAS a clarificat modul de operationalizare si finantare a acestor servicii, prin introducerea lor in contractul-cadru si a normelor de aplicare ale acestuia, specificand ca sunt servicii de screening si prevenire exclusiv pentru cancerul mamar, respectiv de col uterin, adresate populatiei generale, inclusiv persoanelor neasigurate si din categorii vulnerabile si finantate din bugetul alocat asistentei medicale spitalicesti.

Discutiile dintre CMR si CNAS au evidentiat si reluat o serie de provocari si necesitati urgente in ceea ce priveste finantarea si sustenabilitatea sistemului medical.

Totodata, CMR a subliniat ca deciziile Guvernului de crestere a salariilor in sistemul public de sanatate, fara o corelare directa cu decizii de asigurare a unei finantari adecvate, prin bugetul alocat si gestionat de CNAS, a furnizorilor contractuali, care ofera, de asemenea, servicii medicale publice (ambulatoriul de specialitate si asistenta medicala primara), au generat inechitati, care afecteaza functionarea sistemului. Aceste deficiente trebuie corectate de urgenta, prin abordarea unor principii de bugetare si a unor mecanisme de finantare adecvate contextului economic, in timp real.

In concluzie, CNAS si CMR au agreat continuarea activitatii grupurilor tehnice de lucru comune, incepand cu septembrie, cu stabilirea unui calendar de lucru, care va viza urmatoarele obiective prioritare: elaborarea fundamentarii bugetului Fondului National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate pentru 2025, care va fi inaintat de CNAS Ministerului Finantelor; elaborarea contractului-cadru si a normelor de aplicare ale acestuia pentru 2025.

Etichete: CMR, CNAS, crestere salarii sistemul de sanatate, valoare punct servicii