OMS aprobă primul test diagnostic pentru deficitul de G6PD, sprijinind tratamentele împotriva malariei

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a aprobat, luna trecută, primul test diagnostic pentru deficitul de glucozo-6-fosfat dehidrogenază (G6PD), o condiție genetică care poate influența siguranța administrării tratamentelor împotriva malariei Plasmodium vivax (P. vivax). Acest test reprezintă un progres semnificativ pentru tratamentul sigur al malariei recurente, subliniind angajamentul OMS față de accesul echitabil la soluții salvatoare de vieți la nivel global.

Un pas major pentru combaterea malariei P. vivax

Malaria P. vivax este endemică în toate regiunile OMS, cu excepția Europei, și a cauzat aproximativ 9,2 milioane de cazuri clinice în 2023. Această formă de malarie este dominantă în multe țări din afara Africii subsahariene. Tratamentele recomandate de OMS pentru prevenirea recidivelor pot provoca hemoliză acută (destrucția globulelor roșii) la pacienții cu deficit de G6PD, ceea ce a limitat până acum utilizarea pe scară largă a acestor terapii.

Noul test diagnostic, produs de SD Biosensor, este un instrument semi-cantitativ care măsoară activitatea enzimei G6PD din sânge și oferă rezultate în câteva minute, atât în laboratoare, cât și în alte medii. Testul facilitează alegerea tratamentului adecvat, inclusiv dozele de primachină și tafenoquină, medicamente recent aprobate de OMS pentru tratarea recidivelor malariei P. vivax.

Eficiență și acces mai rapid la tratamente salvatoare

Acțiunile recente ale OMS, care includ aprobarea acestui test și a două noi produse pe bază de tafenoquină, reflectă o strategie îmbunătățită de sincronizare a proceselor pentru dezvoltarea recomandărilor și pre-calificarea produselor esențiale. Această abordare reduce semnificativ timpul necesar pentru introducerea unor soluții critice în țările cu venituri mici și medii, consolidând lupta globală împotriva malariei.

„Pre-calificarea acestui test enzimatic pentru pacienții cu malarie P. vivax sprijină accesul la teste de calitate, sigure și eficiente, esențiale pentru prevenirea și tratamentul recidivelor de malarie”, a declarat Dr. Yukiko Nakatani, director general adjunct al OMS pentru acces la medicamente și produse de sănătate.

Lărgirea accesului la acest test diagnostic va contribui la reducerea infecțiilor recurente cu P. vivax și, implicit, la diminuarea transmiterii bolii. Este un pas crucial în combaterea uneia dintre cele mai grave amenințări pentru sănătatea globală, care provoacă anual aproximativ 500.000 de decese, majoritatea în rândul copiilor.

OMS își încurajează partenerii să dezvolte și alte instrumente diagnostice similare, pentru a extinde gama de soluții disponibile și a asigura un răspuns global mai puternic împotriva malariei.

Ce este testul de Glucozo-6-Fosfat Dehidrogenază (G6PD)

Testul de Glucozo-6-Fosfat Dehidrogenază (G6PD) este un instrument medical crucial pentru evaluarea activității enzimei G6PD din celulele roșii din sânge. Acest test este vital pentru identificarea deficitului de G6PD, o afecțiune genetică ce afectează funcționarea corectă a globulelor roșii și poate avea implicații semnificative în sănătatea globală.

Rolul testului G6PD în sănătatea publică

În zonele unde malaria este larg răspândită, deficitul de G6PD are un impact considerabil. Persoanele cu această afecțiune genetică prezintă o susceptibilitate mai scăzută la forme severe de malarie cauzate de Plasmodium falciparum, deoarece stresul oxidativ inhibă dezvoltarea parazitului în celulele roșii.

Totuși, anumite medicamente antimalarice, precum primachina sau alte medicamente din clasa 8-aminochinolinelor, pot provoca reacții hemolitice severe la pacienții cu deficit de G6PD, limitând opțiunile terapeutice în aceste regiuni.

Deficitul de G6PD este recunoscut ca o problemă de sănătate globală, mai ales în regiunile cu incidență ridicată a malariei și altor boli infecțioase. Sistemele de sănătate din aceste zone trebuie să implementeze strategii eficiente de testare, gestionare a episoadelor hemolitice și administrare sigură a medicamentelor.

Valori anormale și implicații clinice

Nivelurile scăzute de activitate G6PD indică o predispoziție la anemie hemolitică, mai ales în prezența unor factori declanșatori precum infecțiile, medicamentele (antimalarice, sulfamide) sau alimentele (fasolea fava).

Deși rare, nivelurile crescute pot apărea în condiții de stres oxidativ, infecții sau expunerea la toxine.

Gestionarea eficientă a deficitului de G6PD necesită colaborare între cadre medicale, cercetători și factorii de decizie. Screeningul genetic, abordările personalizate și intervențiile adaptate fiecărei comunități pot preveni complicațiile și asigura tratamente sigure.

Referințe:

• WHO: WHO prequalifies diagnostic test to support safer administration of P. vivax malaria treatments
• Cappellini MD, Fiorelli G. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Lancet. 2008 Jul 26;371(9606):64-74.
• Luzzatto L, Arese P. Favism and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. N Engl J Med. 2018 Mar 15;378(11):1068-9.
• Nkhoma ET, Poole C, Vannappagari V, et al. The global prevalence of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: A systematic review and meta-analysis. Blood Cells Mol Dis. 2009 Jul-Aug;42(3):267-78.
• Beutler E, Vulliamy TJ. Hematologically important mutations: glucose-6-phosphate dehydrogenase. Blood Cells Mol Dis. 2002 Mar-Apr;28(2):93-103.
• Lai HY, Chien SH, Huang CK, et al. Risk factors of severe hyperbilirubinemia in glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient newborns. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e511-6.