A004C – DCI ONDASETRONUM, GRANISETRONUM

GREAŢA
Definiţie: senzaţia neplăcută a nevoii de a vomita, adesea însoţită de simptome autonome, ex: paloare, transpiraţie rece, salivaţie, tahicardie,
diaree.

VOMA
Definiţie: expulzarea forţată a conţinutului gastric prin gură.
1. Evaluaţi greaţa/vărsăturile – care sunt cele mai probabile cauze?
2. Trataţi potenţialele cauze reversibile/factori ce pot agrava greaţa ex. constipaţie severă, durere
severă, infecţie, tuse, hipercalcemie, anxietatea, candidoza, medicamente (AINS, AIS, Morfina), etc.
3. Prescrieţi cel mai potrivit antiemetic – de primă linie pentru fiecare situaţie în parte.
4. Prescrieţi medicaţie regulat şi “la nevoie”.
5. Dacă greaţa persistă/vărsăturile sunt frecvente – prescrieţi SC (pe fluturaş/seringă automată) sau PR.
6. Nu schimbaţi calea de administrare până când greaţa nu dispare.
7. Evaluaţi regulat răspunsul la antiemetic.
8. Optimizaţi doza de antiemetic. Dacă aveţi un beneficiu mic/nu aveţi beneficiu după 24 – 48 h,
reevaluaţi posibilele cauze ale senzaţiei de greaţă.
Aţi găsit cauza reală?
↓
Dacă NU – schimbaţi pe un antiemetic alternativ.
↓
Dacă DA – schimbaţi pe un antiemetic de linia a II-a.
NOTĂ: 1/3 dintre pacienţi au nevoie de mai mult de un antiemetic (etiologie multifactorială).