G007N – DCI TIBOLONUM

Menopauza reprezintă încetarea ciclurilor menstruale şi simptomatologia ei este consecinţa deficitului
estrogenic prin declinul funcţiei hormonale ovariene.
Vârsta de apariţie a menopauzei este de 47 – 55 ani (în medie 51 de ani).
Simptomatologia menopauzei cuprinde:
– simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre femei): valuri de căldură, palpitaţii, tulburări de
somn, cefalee;
– simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare;
– simptome urogenitale: uscăciune vaginală, dispareunie, scăderea libido, infecţii recurente de
tract urinar, incontinenţă urinară;
– simptome cardiovasculare: creşterea incidenţei bolii coronariene, alterarea profilului lipidic cu
creşterea colesterolului total şi a LDL colesterolului şi scăderea HDL cholesterol;
– osteoporoză şi fracturi de fragilitate.
Cel mai important factor de risc pentru pierderea de masă osoasă este menopauza care prin deficitul
estrogenic duce la creşterea resorbţiei osoase; femeile pierd în cursul vieţii cca 50% din osul trabecular şi
30% din osul cortical, iar jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice
(radius, vertebre, şold) reprezintă o cauză importantă de mortalitate şi morbiditate.
Indicaţii terapeutice:
– tulburări vasomotorii de menopauză (climax simptomatic);
– profilaxia tulburărilor trofice genito-urinare;
– prevenirea osteoporozei.
Se administrează femeilor cu menopauză recent instalată (1 – 4 ani), durata tratamentului este de 1 – 2
ani.
Tibolonum se administrează oral, în doză de 2,5 mg/zi (un comprimat pe zi).
Evaluarea iniţială include:
– istoric familial/personal de: neoplasm mamar, hiperplazie endometrială, tromboflebită;
– examen clinic;
– TA;
– Glicemie, TGO, TGP;
– examen ginecologic;
– mamografie;
– ecografie utero-ovariană (endometru);
– EKG, examen cardiologic.
Monitorizarea tratamentului se va face anual cu: mamografie, examen ginecologic, ecografie
endometru (grosime endometru).
Criterii de excludere din tratament: istoric familial/personal de neoplazii estrogeno-dependente (sân,
endometru), icter, hipertensiune arterială, migrene-cefalee severă, tromboembolism, sângerări vaginale.
Contraindicaţiile terapiei cu tibolonum:
– tumori estrogeno-dependente (sân, endometru);
– HTA;
– Diabet zaharat;
– Astm bronşic;
– Lupus eritematos systemic;
– Epilepsie;
– Migrenă/cefalee severă;
– Otoscleroză;
– Sechele AVC, BCI;
– Boli hepatice;
Prescriptori: medici endocrinologi şi ginecologi, iar la recomandarea acestora pot continua prescripţia şi
medicii de familie pentru perioada stabilită de către medicul specialist.