Raport AP: Lipsa de cooperare a autoritatilor in privinta asigurarii serviciilor de preventie

Avocatul Poporului a publicat un raport special privind preventia si informarea in domeniul medical din Romania.

La Capitolul “Rolul medicilor de familie”, din raspunsurile comunicate de entitatile la care s-au efectuat demersuri, in vederea clarificarii unor aspecte legate de asigurarea serviciilor medicale de preventie, prin intermediul medicilor de familie, precum si din cazuistica institutiei Avocatul Poporului, rezulta:

a) In principal:
– o legislatie neadecvata realitatii de fapt existente pe teritoriul Romaniei;
– o lipsa de colaborare reala/eficienta intre institutiile cu atributii in materie.

b) In subsidiar, din Raportul Special al Avocatului Poporului privind lipsa medicilor de familie in zona rurala si din zonele defavorizate sau greu accesibile se pot retine urmatoarele aspecte:

– exista localitati (in mediul rural) care nu au un medic de familie, iar lipsa cadrelor medicale in mediul rural a condus la inchiderea mai multor cabinete

– desi la nivel teoretic, exista o Strategie nationala de sanatate, in vederea optimizarii resurselor umane din sanatate, aceasta strategie nu a dat rezultatele scontate

– neimplicarea autoritatilor locale in vederea asigurarii unor facilitati medicilor care aleg zonele rurale sau zonele cu populatie vulnerabila, uneori din lipsa de interes, alteori din perspectiva neputintei atragerii medicilor de familie, din motive financiare sau de asezare geografica a localitatii;

– lipsa de cooperare a autoritatilor locale/institutiile judetene sau centrale in privinta asigurarii serviciilor de preventie;

– necesitatea unei alocari bugetare mai mare pentru medicina de familie si pentru medicina de preventie.

“Fata de cele aratate, apreciem ca toate aceste aspecte dovedesc insuficienta demersurilor intreprinse sau lipsa de implicare concreta/practica a entitatilor cu atributii in materie, pentru adaptarea legislatiei si a politicilor la nevoile si realitatile populatiei.”, arata raportul publicat de Avocatul Poporului.

Potrivit documentului, in acest context, este evident faptul ca, cele mai afectate de aceasta situatie, sunt, mai ales, persoanele vulnerabile (copii, varstnici si persoane cu nevoi speciale sau posibilitati financiare reduse sau inexistente din mediul rural), iar o continuare a acestei stari de fapt si de drept, va crea, in mod clar, o diferenta uriasa a asigurarii asistentei medicale, intre persoanele avantajate din punct de vedere economic si social si persoanele care locuiesc in zone defavorizate sau greu accesibile.

“Acest aspect creeaza probleme in transpunerea in practica a prevederilor statuate prin Legea fundamentala si anume, obligatia statului de a garanta dreptul la ocrotirea sanatatii si de a lua masuri pentru asigurarea sanatatii publice, in conditii de egalitate, fara privilegii si fara discriminari. Preventia poate contribui semnificativ la rezolvarea problemelor de sanatate ale populatie (cu precadere in randul persoanelor vulnerabile) si implicit la reducerea costurilor necesare pentru investigarea si tratarea unor problema de sanatate diagnosticate tarziu.”, mai concluzioneaza raportul.

Propuneri

In scopul exclusiv de respectare a obligatiei statului de a garanta dreptul la ocrotirea sanatatii si de a lua masuri pentru asigurarea sanatatii publice, in conditii de egalitate, fara privilegii si fara discriminari, in sensul stabilit de art. 34 alin. (1) si (2) si art. 16 alin. (1) din Constitutie, referitor la dreptul la ocrotirea sanatatii, respectiv la egalitatea in drepturi a cetatenilor, reiteram unele dintre propunerile formulate in cadrul Raportului Special al Avocatului Poporului privind lipsa medicilor de familie in zona rurala si din zonele defavorizate sau greu accesibile, publicat in anul 2021 de institutia Avocatul Poporului:

– Stabilirea obligatiei pentru autoritatile administratiei publice locale de a acorda facilitati si stimulente aferente instalarii unui medic, infiintarii si functionarii cabinetului de medicina de familie, in conformitate cu dispozitiile legale in vigoare

– Introducerea obligatiei in sarcina consiliilor locale si a Ministerului Sanatatii de a acorda stimulente in natura si in bani, respectiv pentru asigurarea serviciilor medicale si farmaceutice

– Initierea unor programe/proiecte in vederea stimularii absolventilor universitatilor de medicina in sensul de a opta pentru specialitatea medicina de familie si de a o practica mai ales in mediul rural, prin combinarea stimulentelor financiare cu alte tipuri de masuri de recrutare si mentinere, cum ar fi oportunitati educationale, de avansare in cariera, sustinute de medii favorabile de lucru, avand in vedere ca stimulentele financiare de unele singure, sunt rareori suficiente pentru a imbunatati recrutarea si
mentinerea profesionistilor in zonele rurale;

– Imbunatatirea accesibilitatii medicinei de familie in zonele rurale, defavorizate sau greu accesibile, prin stimularea implicarii autoritatilor locale in zonele slab deservite, introducerea si monitorizarea stimulentelor financiare si non – financiare pentru stabilirea practicii in mediul rural;

– Organizarea de stagii de practica in mediul rural pentru studentii si medicii rezidenti in medicina de familie;

– Simplificarea procedurii de accesare a fondurilor europene prin stabilirea unor conditii minime pentru medicii de familie care vor sa isi deschida un cabinet in mediul rural, inclusiv pentru achizitionarea unei locuinte.

In ceea ce priveste implementarea prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 196/2020 pentru modificarea si completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, referitoare la telemedicina, Avocatul Poporului are urmatoarele propuneri:

“- Este necesara implicarea activa a medicilor de familie in ceea ce priveste implementarea telemedicinei si aplicarea sa in toate cazurile in care este posibil si oportun, inclusiv atunci cand pacientul necesita anumite documente medicale si se afla in imposibilitate de a se deplasa la cabinet spre a le ridica sau din pricina starii de sanatate este preferabil ca pacientul sa nu se deplaseze (ex.: retete, concedii medicale, adeverinte medicale etc.). In astfel de cazuri, este foarte important ca pacientul sa aiba posibilitatea de a contacta medicul de familie telefonic sau prin e-mail, care la randul sau sa aiba posibilitatea transmiterii documentelor necesare pacientului in format electronic.

– Aplicarea telemedicinii si in ceea ce priveste educatia asupra sanatatii realizata de medicul de familie (transmiterea informatiilor utile pacientului telefonic sau prin e-mail).
Mecanismul prezinta utilitate inclusiv din perspectiva evitarii aglomerarii cabinetelor de medicina de familie, asa cum deseori se intampla in prezent.

– Pot prezenta utilitate, din aceasta perspectiva, sprijinul tehnic si instruirea medicilor de familie in sensul aplicarii telemedicinei.”

Raportul special prinvind preventia si informarea in domeniul medical din Romania, poate fi vazut AICI.

Etichete: rolul medicului de familie, preventie, raport avocatul poporului