Sisteme de sanatate – dezbatere interactiva

Dr. Sandra Alexiu: “este o sesiune menita sa raspunda intrebarilor dvs. si sa clarifice nelamuririle care exista in legatura cu sistemul de sanatate din Romania”.

Principalele probleme ale sistemelor de sanatate

Sistemul de sanatate ideal, care sa prespuna costuri si investitii minime, cu eficienta maxima si fara dificultati nu exista. Sistemele de sanatate din intreaga lume se confrunta cu probleme reale, determinate de:

• cresterea asteptarilor populatiei
• cresterea numarului de ani necesari pentru pregatirea profesionala a cadrelor medicale
• continua evolutie tehnologica, ce presupune investitii financiare importante.

Ce este esential intr-un sistem de sanatate ideal?

• Resurse nelimitate
• Nivel optim de ingrijiri
• Egalitate si echitate intre finantare si beneficii
• Adaptarea sistemului la societatea in care functioneaza
• Pregatire profesionala impecabila

Problemele reale ale sistemelor de sanatate contrazic toate aceste caracteristici ideale ale unui sistem de sanatate. Costurile cresc pe masura dezvoltarii tehnologice, iar calitatea actului medical depinde de multipli factori, printre care se numara dezvoltarea mediului stiintific, cresterea eticii profesionale, o buna pregatire profesionala.

Cateva dintre intrebarile la care trebuie sa raspunda analiza sistemelor de asigurare de sanatate sunt reprezentate de:

• Cine este acoperit de asigurare?
• Cum sunt controlate costurile?
• Care este rolul medicului de familie?
• Care e raportul calitate-cost?
• Care este gradul de satisfactie a pacientului?
• Care este nivelul de implementare a noilor tehnologii?

Analiza sistemelor de sanatate: ce este bun, ce este rau?

Sistemul de sanatate din America

• Asigurarea este platita de angajator.
• Exista programe de asigurare special destinate copiilor si batranilor, manageriate de statul american.

Aspecte negative ale sistemului medical din America

• Peste 16% dintre americani nu au asigurare de sanatate.
• Costurile cresc alarmant, cu 8-9% pe an.
• Mortalitatea infantila este mai mare in comparatie cu tarile apropiate.
• Este singura tara care nu garanteaza dreptul la sanatate.

Statutul medicului de familie din SUA

• Se afla pe picior de egalitate cu celelalte specialitati de ambulatoriu.
• Venitul mediu anual este de 140 mii de dolari, mai scazut decat al altor specialitati.
• Doar jumatate din necesarul medicilor de familie completeaza rezidentiatul.

Sistemul de sanatate din Germania

• Asigurarea publica este obligatorie pentru persoanele cu venituri sub 48.000 de euro/an.
• Se pune accent pe calitate.
• Din perspectiva pacientilor, acest sistem are un grad mare de accesibilitate si permite accesul la tratamente eficiente.

Aspectele negative ale sistemului medical din Germania

• Coplata este introdusa din 2004.
• Acreditarea spitalelor este voluntara, si nu obligatorie.

Statutul medicului de familie din Germania

• Nu are rol de gatekeeper
• Se afla pe picior de egalitate cu celelalte specialitati de ambulatoriu
• Rezidentiatul dureaza 5 ani, dintre care 2 sunt dedicati practicii.

Sistemul de sanatate din Marea Britanie

• Asigurarea este gratuita
• Sistemul national de sanatate este sustinut din taxe si impozite, nu din plata unor prime de asigurare
• Ministerul Sanatatii alaturi de alte organisme este responsabil de gestionarea financiara a sistemului de sanatate.

Aspecte negative ale sistemului de sanatate din Marea Britanie

• Asigurarea privata reprezinta 12% din populatie, dar acopera 1,2% din cheltuieli.
• Pacientii considera ca in ultimii 10 ani calitatea serviciilor a scazut.

Statutul medicului de familie din Marea Britanie

• Are rol de gatekeeper.
• Este platit printr-un sistem fix de salarii, capitatie si per serviciu.
• Din 2004 exista un sistem de recompensare financiara pentru medicii cu performante profesionale deosebite.
• Rezidentiatul dureaza 5 ani

Sistemul medical din Franta

• Exista acoperire generala pentru toti rezidentii statului.
• Exista scheme de asigurare speciale pentru grupe speciale, precum medicii.
• Sistemul de sanatate asigura totul, inclusiv accesul la orice medicament necesar.

Aspecte negative ale sistemului de sanatate din Franta

• Pacientii considera ca sistemul a decazut/a stagnat in ultimii 10 ani.
• In caz de deficit, bugetul destinat sanatatii este echilibrat prin interventia statului.
• Salariile medicilor francezi sunt reduse in comparatie cu cele ale medicilor din alte tari europene, masura menita sa sustina sistemul de sanatate.

Statutul medicului de familie din Franta

• Dijireaza si manageriaza pacientul.
• Plata serviciilor se face direct, de catre pacienti, acestia urmand sa primeasca decontul in termen de 10 zile.
• Rezidentiatul dureaza 3 ani.

Toate aceste sisteme considera ca au probleme, de aceea se afla mereu in cautarea unor solutii. Din punct de vedere politic, aspectul cel mai usor de rezolvat este finantarea, deoarece raspunde nevoii de asigurare, aduce egalitate, echitate si subsidiaritate.